一、背景情况

近年来由于经济飞速发展，生活节奏加快等原因，心理疾病患者逐年增加。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)统计，精神障碍影响着约10亿人，有10%~20%的儿童青少年存在心理障碍。据《2022国民健康洞察报告》，在我国抑郁、焦虑等情绪困扰在各种健康困扰中排列首位。根据《中国国民心理健康发展报告》统计，目前我国的青少年群体有14.8%存在不同程度的抑郁风险，高于成年群体。

这些数字的背后，揭露了一个严峻事实：青少年的心理健康问题需得到更加广泛的重视，心理健康教育体系亟待完善。

二、当前我区学校干预过程中遇到的困境

在对重性心理疾病学生干预过程中，普陀区各学校已经采取了大量的措施，但收效甚微、力不从心。其中，最主要的问题是，对于重性心理疾病学生的干预不是学校一家的事情，需要家长重视、积极应对、并与学校协同合作。但现实情况是，当学校尝试和家庭进行合作时，往往会遇到以下困境：

1、家长教养方式不当，忽略孩子的心理状态。家长教养方式简单粗暴，很难回应孩子的情感需求，孩子的情绪长时间得不到回应会不断的积压，最终可能导致情绪的爆发和心理的崩溃。孩子在和家长互动的过程中，也没有机会学习如何安抚和转化自己的情绪。有些家长甚至会觉得孩子当下的状态只是为了逃避学习，而不是真的心里难受。

2、家长不愿接受现实，拒绝与学校沟通合作。有些家长认为孩子是装病、长大了就会好的、在家一切正常等，因此不愿承认孩子有心理问题，甚至对老师的沟通反馈心有抵触；还有些家长明知自己孩子有问题，但出于各种考量，不想让学校知晓，拒绝学校的心理介入。

3、家长对就医有顾虑，拒绝带孩子就医治疗。家长对就医有顾虑，害怕孩子被贴标签，担心药物的副作用。在这些原因之下，一些家长拒绝就医，更加不肯用药。而且有些还会找各种借口推脱，或是诋毁医生就诊过程不当。

三、对策建议

根据上述重性心理疾病学生干预过程中遇到的问题，建议社会各方联动协同合作，指导家长参与到心理健康教育工作中，保障学生身心健康成长。具体对策如下：

1、建议整合社会资源。对于一些沟通无果或是家庭问题严重（如：家暴）的家长，学校的力量有限。如果能整合家庭、医院、社区（包括青保、社工、妇联、公安等）等多方力量，建立合作同盟，寻求专业支持，相信更能助力学生维护身心健康，全方位为学生打造托起生命的保护网。医生的专业指导和教育支持，可以帮助老师更有针对性地加强课堂行为管理、调整学习策略指导，让行为干预真正落到实处，积极开展过程性个案分析跟踪。社工、妇联、公安的多方介入，可以增加对问题家庭的影响力，保障孩子在家中应有的权益，真正发挥家庭教育指导的积极作用。

2、建议加强科普宣传。邀请专业人士为家长开设专题培训，借助学校公众号推送家庭教育指导方面的资料，让家长养成科学的育儿方式，关注孩子的心理健康，满足孩子的情感需求。

3、建议做好个别沟通。对于教养方式不当或对就医仍有芥蒂的家长，由年级组长、班主任、心理教师与其当面会谈或是上门家访，提供专业的家庭教育指导，让家长意识到家校合作的重要性；并强调就诊用药的必要性，打消家长的顾虑。对于有需要的学生，学校开通绿色通道转介到上海市儿童医院、普陀区精神卫生中心、曹杨街道社区工作站等。